" En caso de participar en la categoría mixta relevos llenar esta forma por participante con el nombre del equipo"
Nombre: Estatura:
Ciudad: Dirección:
C.P. Tel:
Celular: Estado:
Sexo: Femenino M asculino Pais:
Peso: E-Mail:
Edad: Categoría:

Nombre del Equipo
*Únicamente para la categoría Mixta en relevos
Los integrantes del equipo pueden ser:
2 Hombres y una mujer ó
2 mujeres y un hombre.

     
Practico bici de ruta (días por semana):

1 día por semana
2
3
4		   Corro a la semana:

5Km
10Km
20Km
+ 20 Km
     
Practico natación a la semana:

1 km
5 kms
+ 5 kms.		   He competido en:
     

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Preguntas y comentarios:

 
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